對於45歲嘅女性嚟講，月經突然45天冇嚟，心裡難免會忐忑不安。其實呢個年齡階段，月經週期出現變化係好常見嘅現象，但背後嘅原因可以好多樣，需要從婦科角度仔細分析。以下係幾個最可能嘅原因，以及建議嘅應對方法。
1. 圍絕經期（更年期前期）
45歲女性正處於圍絕經期，即卵巢功能開始衰退嘅階段。呢個時期，雌激素分泌減少，排卵變得不規律，甚至停止排卵，於是月經週期會延長，有時40幾日先嚟一次，甚至幾個月唔嚟。呢個係自然生理過程，唔使過度擔心，但如果伴隨潮熱、出汗、失眠等症狀，建議到婦科檢查荷爾蒙水平，以確認是否進入更年期。
2. 內分泌失調
生活壓力大、作息紊亂、體重急劇變化或者甲狀腺功能異常，都會干擾下視丘-垂體-卵巢軸，導致月經延遲。例如甲狀腺功能減退症（甲減），會令新陳代謝減慢，影響排卵週期；而多囊卵巢綜合症（PCOS）都可能引起排卵障礙，令月經幾個月唔嚟。呢啲情況需要抽血驗荷爾蒙及超聲波檢查卵巢。
3. 子宮或卵巢問題
子宮肌瘤、子宮內膜息肉或者卵巢囊腫，有時都會影響月經規律。尤其係較大嘅肌瘤可能壓迫子宮內膜，令經血排出不暢；而卵巢囊腫如果影響排卵，都會導致月經延遲。另外，子宮內膜異位症亦可能引起週期紊亂。呢啲問題可以通過盆腔超聲波同婦科檢查確診。
4. 懷孕可能性
雖然45歲懷孕機率較低，但並唔係零。如果仍有性生活而冇避孕，首先要用驗孕棒排除懷孕。即使係圍絕經期，偶爾都可能有排卵，所以唔好忽略呢個可能性。
5. 藥物或慢性疾病影響
部分藥物如抗抑鬱藥、化療藥、避孕藥停藥後，或者慢性疾病如糖尿病、腎病，都可能影響月經週期。要回顧近期用藥同身體狀況。
建議
如果月經延遲超過45天，而且冇懷孕跡象，建議盡快去正規醫院做婦科檢查。深圳博愛曙光醫院婦科提供全面嘅檢查服務，包括荷爾蒙六項、甲狀腺功能、盆腔超聲波等，可以幫你搵出原因。醫生會根據個人情況，給出調理方案，例如荷爾蒙補充療法、中藥調理或者生活習慣指導。
記住，45歲月經唔規律唔一定係病，但都要留意身體警號。及早檢查，及早安心。
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