多囊卵巢綜合症（PCOS）係生育年齡女性最常見嘅內分泌紊亂疾病之一，大約每十個女性就有一個受影響。簡單講，患者卵巢入面有好多細小嘅卵泡，但係佢哋好難成熟並排出，導致月經唔規律、排卵困難，甚至影響生育。好多香港女士對呢個病一知半解，今日就由婦科角度為你拆解清楚。
多囊卵巢綜合症嘅成因係乜？
暫時醫學界未完全確定成因，但普遍認為同遺傳、胰島素抵抗、荷爾蒙失衡有關。當身體對胰島素反應變差，胰腺就會分泌更多胰島素，刺激卵巢製造過量雄激素，造成排卵障礙。另外，壓力、肥胖、生活作息紊亂都會加劇病情。因此，多囊卵巢綜合症唔單止係婦科問題，仲同新陳代謝息息相關。
常見症狀要留意
• 月經紊亂：周期唔準、幾個月先嚟一次，甚至停經。
• 多毛、暗瘡：因為雄激素過高，面部、胸口、背部容易生暗瘡，嘴唇、下巴、肚臍下方毛髮增多。
• 體重難控制：約一半患者有超重或肥胖問題，尤其腹部脂肪積聚。
• 脫髮：頭頂頭髮變疏，似男性禿頭。
• 黑棘皮症：頸後、腋下、大腿內側皮膚變黑變厚。
如果你有以上幾種情況，建議盡快求醫做婦科檢查。
點樣診斷？
婦科醫生會根據三項標準判斷（鹿特丹標準）：
1. 排卵稀少或唔排卵（月經唔規律）。
2. 臨床或血液檢查顯示雄激素過高。
3. 超聲波見到卵巢有超過12個直徑2-9毫米嘅卵泡，或者卵巢體積增大。
符合其中兩項，並排除其他病因（甲狀腺問題、高泌乳素血症等），就可以確診。
治療方法：唔使擔心，有得醫
多囊卵巢綜合症無辦法根治，但可以透過管理症狀改善生活質量。治療方案因人而異，主要分三類：
1. 生活方式調整：減重5-10%已經可以顯著恢復排卵、改善月經週期。建議低升糖指數飲食、每星期最少150分鐘運動。
2. 藥物治療：
– 口服避孕藥：調節月經週期、降低雄激素、改善暗瘡。
– 二甲雙胍：改善胰島素抵抗，幫助排卵。
– 促排卵藥（如克羅米芬）：幫助有生育需求嘅患者排卵。
3. 手術或輔助生育：若藥物效果唔理想，可考慮卵巢打孔術或試管嬰兒。
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