多囊卵巢綜合症（PCOS）係香港女性常見嘅內分泌失調疾病，好多姊妹一聽到「卵巢有多囊」就好擔心。其實，呢個症唔係生咗腫瘤，而係卵巢入面有好多細小嘅卵泡積聚，導致排卵唔穩定、月經亂、甚至影響生育。要搞清楚點解會得卵巢有多囊，就要從成因講起。
成因一：遺傳因素
研究顯示，多囊卵巢綜合症有明顯嘅家族傾向。如果媽咪、家姐或者近親有呢個病，妳患上嘅機會就會高啲。遺傳基因會影響身體對胰島素嘅敏感度，以及雄激素嘅代謝，令卵巢分泌過多男性荷爾蒙，擾亂排卵週期。
成因二：胰島素抵抗
好多有卵巢多囊嘅姊妹，身體會出現「胰島素抵抗」——即係細胞對胰島素反應唔夠靈敏，身體要分泌更多胰島素先維持血糖正常。過高嘅胰島素會刺激卵巢製造更多雄激素，進一步抑制排卵，形成惡性循環。呢個亦解釋咗點解肥胖或飲食習慣唔好嘅女性，更容易患上多囊卵巢。
成因三：荷爾蒙失衡
正常情況下，卵巢會按週期分泌雌激素、黃體素。但多囊卵巢患者嘅下視丘-腦下垂體-卵巢軸出現紊亂，導致促黃體生成素（LH）過高，而促卵泡激素（FSH）相對偏低。呢個不平衡會令卵泡發育唔成熟，無法正常排卵，反而堆積成「囊泡」，超聲波檢查就見到「多囊」嘅形態。
成因四：生活習慣與壓力
長期捱夜、高糖高脂飲食、缺乏運動，以及持續精神壓力，都會加重胰島素抵抗同荷爾蒙失調。壓力會令皮質醇升高，連帶影響雄激素水平，加劇多囊卵巢嘅症狀。所以，減壓同規律作息係控制病情嘅關鍵。
妇科症狀與診斷
多囊卵巢嘅典型症狀包括：月經好耐先嚟一次（甚至停經）、體毛增多、暗瘡、脫髮，以及體重難控制。妇科醫生會透過問診、抽血驗荷爾蒙同超聲波檢查卵巢嚟確診。如果妳發現自己有以下情況，建議盡快尋求妇科專業意見：月經週期超過35日、長期暗瘡配合體重增加、或者備孕一年都未成功。
治療方法全面睇
治療多囊卵巢綜合症，唔係單靠一種方法，而係要綜合管理：
– 生活方式調整：體重減輕5-10%已經可以明顯改善排卵同月經週期。建議低碳水、高蛋白飲食，配合每星期至少150分鐘中強度運動（如快行、游水）。
– 藥物治療：醫生可能會用口服避孕藥調節荷爾蒙週期，或者用二甲雙胍改善胰島素抵抗。想懷孕嘅姊妹，可以用排卵誘導藥物（如克羅米芬）幫助排卵。
– 手術治療：如果藥物效果唔理想，可以考慮卵巢打孔術（腹腔鏡手術），減少雄激素分泌，恢復排卵功能。但手術唔係首選，通常用喺有生育需求嘅患者。
深圳博愛曙光醫院妇科團隊提醒各位姊妹：多囊卵巢並唔可怕，及早診斷、按醫生指導管理，好多人都可以正常懷孕同維持健康生活。如果你對自己嘅月經狀況或備孕有疑問，不妨搵妇科專科醫生做個詳細檢查。
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