生完BB之後，好多媽媽都會面對一個困擾：陰道流出嘅分泌物，到底係正常嘅惡露定係月經返嚟？如果分辨唔清楚，可能會影響產後護理，甚至延誤就醫。其實，惡露同月經雖然都係子宮排出物，但係喺顏色、持續時間、流量同氣味方面都有明顯分別。以下由專業婦科角度為你詳細拆解。
1. 顏色同質地嘅變化
惡露初期係鮮紅色，帶有少量血塊，質地似月經；但約3-4日後會轉為粉紅色或啡色，再過一星期左右變成黃白色或透明，質地較稀。月經就通常維持鮮紅色或暗紅色，質地較黏稠，唔會出現黃白色分泌物。如果惡露突然變返鮮紅色，或者持續超過兩星期都係鮮紅色，就要留意係咪子宮收縮不良或感染。
2. 持續時間嘅分別
正常惡露一般持續4-6星期，頭一個星期量較多，之後慢慢減少。月經就通常維持3-7日，而且產後第一次月經多數喺6-12星期後先會出現，餵人奶嘅媽媽可能會更遲。如果產後兩星期內陰道出血量突然增多，似足月經量，甚至超過平時月經量，就要盡快見醫生，因為可能係惡露異常或胎盤殘留。
3. 氣味同伴隨症狀
惡露通常帶有輕微血腥味，但唔會發臭。如果出現惡臭、黃綠色、同時有發燒、腹痛或子宮壓痛，就可能係子宮內膜感染，需要立即求醫。月經一般冇異味，但部分人會伴隨經痛、腰痠等症狀。產後媽媽如果喺惡露未乾淨嘅時候出現下腹絞痛，亦要小心係否有子宮內膜炎等婦科問題。
4. 點樣判斷最準確？
最簡單嘅方法係記錄顏色同血量變化。你可以用衛生巾觀察，如果分泌物由紅轉啡再轉淡黃，而且慢慢減少，就係正常惡露。如果停咗幾日之後又再流血，量似月經，而且週期規律（例如每隔28-30日），就有機會係月經返嚟。不過，產後首次月經可能唔規律，所以唔好單靠日期判斷。如果自己唔肯定，建議去婦科做超聲波檢查，確認子宮恢復情況同有冇殘留組織。
深圳博愛曙光醫院提提你：產後女性要特別留意惡露變化，如果出現大量出血、血塊大過拳頭、持續發燒或劇烈腹痛，就要立即求醫。我哋醫院設有產後康復專科，配備先進超聲波設備，可以準確判斷子宮狀況。另外，如果你需要做婦科檢查，我哋都有經驗豐富嘅婦科醫生團隊，幫你解答所有產後疑難。
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